【シングルシニアの予備知識】認知症の人にはどう接したらいい？

シングルシニアの予備知識として、「認知症」の予防や治療について書いてきました。
今回は認知症を発症している人との、接し方・向き合い方について考えます。
私の祖母も、認知症で介護施設にお世話になっていました。
施設内ではトラブルや問題行動がよく起きていたようです。
直接かかわっていたのは母で、その対応に困っていたのを覚えています。
昔は認知症への理解や取り組みも、今ほど進んでいなかったでしょうから、
その大変さは想像できません。
現在はリハビリやケアの方法も、専門家によって研究され、社会的にも理解されつつあります。
それでは認知症の人への対応は、実際にどうするのが良いのでしょうか？検証してみました。

1．認知症と診断された人と向き合うには？

身近な人が認知症と診断され、症状が進むにつれ、
その本人とどう向き合っていけば良いのでしょうか？
認知症の症状は、少しずつ進んでゆきます。
進行の度合いに応じて、家族や周りの人間は、適切に対応する必要があります。
その方法を考えます。

1－1．「認知症　家族の接し方１０か条」に学ぶ

認知症予防の記事で、認知症予防財団が推奨する「認知症予防の10か条」を挙げました。
同じく「家族の接し方10か条」を参考に取り上げてみました。

10項目にまとめて示されていて、覚えやすく実践しやすい内容になっているので、
認知症患者と向き合う際に活用できます。

1―2．認知症を発症した人と接するには信頼関係が必須

「接し方10か条」でも分かるように、認知症を発症した人に接するには、
基本的に信頼関係をしっかりと築くことが大切です。
認知症の初期は、以前出来ていたことが、出来なくなった自分の事を本人は理解しています。
しかし家族への気遣いや、羞恥心からその不安を隠しつつ、
どこかで気付いてほしいと願っています。
ここでしっかりと信頼関係が築けていれば、本人の不安を受け止め、
適切な助言やサポートをすることが出来ます。

認知症が進行してくれば、ますます意思の疎通が図れなくなり、
認知症患者は不安やストレスからその症状が重症化することも考えられます。
まず軽度な時から信頼関係をしっかりキープして、
安心感を与えながら、寄り添う姿勢が求められます。

1―3．認知症の人に向き合う基本的なポイント

認知症を発症した人と向き合うための、基本的なポイントは、
耳元でゆっくりと大きな声で話すことです。
認知症を患っていなくても、高齢になると、耳が聞こえにくくなり目が老眼で見づらくなります。
高齢者に対する理解が不足していると、いらだちから大声で怒鳴ったり、
無視をすると言った高圧的な態度をとってしまいがちです。

また何かを伝える時は、体勢を下げ、目線の高さを合わせることも大切です。
これらの基本的なポイントを、しっかり認識して接することで、
うまくコミュニケ―ションをとるのに役立ちます。

2． 認知症が進行した人の行動と対処法

認知症が進行してくると、少し前の事も忘れてしまいます。
また健常者には考えられないような行動を、することがあります。
こうした時は、どう対処すればよいのでしょうか？
具体的な行動・言動による対処法をあげてみました。

👆「ご飯まだ？」と言われたら「食べたでしょ！」と怒るのは禁物
　　認知症が進行してくると、直前のことを忘れたり、
　　脳機能の衰えから満腹感も得ることが難しくなっています。
　　「ご飯を食べていない」と言われたら、頭ごなしに怒らず、一旦受け入れましょう。
　　その後軽食を少量準備するとか、フルーツを出すなどして、
　　自分の思いが否定されなかったことを、経験してもらうのが得策です。

👆攻撃的な態度や大声で怒鳴るなどするときは落ち着ける環境を！
　　認知症の人は言いようのない不安や、どうしようもない苛立ちをかかえながら、
　　生活していると言えます。
　　そのため時に叫んだり、暴力的な態度をとる事があります。
　　認知症という病気に対する不安や不満・苛立ちを理解して、
　　まず本人が落ち着ける環境を作りましょう。
　　接する人を替えたり、居場所を替えてみるなどして、症状の落ち着くのを待ちます。

👆失禁など排泄の失敗への配慮
　　排泄の失敗は、本人にとっても恥ずかしい事で、汚れた下着を隠すなどの行動をとります。
　　プライドを傷つけることのないよう配慮して、黙って片付けてあげましょう。
　　また自分からトイレにすすんで行ける工夫をするなど、生活の中で支援することが大切です。

👆徘徊は自分にとって居心地の良い場所を探す行為
　　徘徊は自分に必要な場所を求めて、だれからも邪魔されないよう、黙って出かけようとします。
　　家族は周りの迷惑などを考えて、家から出られない策を講じます。
　　しかしこういったやり方は、症状を一層悪化させたり、暴力的な行動を助長しかねません。
　　時には同行して帰宅を促すなどして、その行動を一方的に遮断しないことが、
　　心を安定させることにもなります。
　　もし一人で家を出ても、連絡先が分かる工夫や、
　　習慣的に行っていた場所などを確認しておくと安心です。

👆幻覚や幻視があらわれてきたら
　　健常な人には、見えないものっであっても、認知症の人には見えている場合があるのです。
　　一方的に否定すると、自分の言い分を理解してくれない、信用の出来ない相手と思い込みます。
　　そうなると信頼関係を築いていても、不信感から反発が生まれ、孤独感が強まります。
　　そういった場合は演技でもよいので否定せず、病気なのだからと受け入れて、
　　肯定して話を合わせてあげることも大切です。

このように認知症と言う症状は、家族や介護する人を困らせることが多いと思います。
子どもに戻ってしまった高齢者と、うまく合わせて付き合ってゆくのは、
とても困難なことです。
しかし認知症は、だれが発症してもおかしくない病気だと前にも言いました。
もし自分がその立場になった時、こんな風な接し方は、
ふさわしいだろうかと少し冷静に受け止めてみることも必要です。

ここで注意したいことは、認知症の人はどうせ何もわからないだろうなどと、
誤った思い込みで誤ったケアをしない事です。
病気が原因で現れる症状に対して、子ども扱い・差別・無視・からかうと言った、
人間性を否定するような接し方はするべきではありません。
出来る事をさせないとか、もの扱いする・強制させるなども認知症の人との接し方として、
ふさわしくない行為と言えます。

まとめ

「認知症予防の日」をきっかけに、認知症に関連した記事を、4回にわたって書いてきました。
色々調べて行くと、普段の自分の生活にも、反省が必要なことも多くありました。
自分が認知症を発症する可能性に加えて、自分以外の人が発症して、
どう接することがよいのか、向き合い方も学べました。
若いうちからの予防と、発症した時の対処方法、
認知症を発症した人への対応の仕方について、参考になることがあれば幸いです。

メッセージ

最後までお読みいただき有り難うございます。<(_ _)>